2 【642】診斷一緻
沈熙菲的頭垂了下來。
辛醫生沖她的目光瞬間變得十分嚴厲:你在幹些什麼了?莫怪普外二的來告狀。這麼簡單的檢查試驗你卻不會做?
她不是說了嗎?她沒有記起來。而且她剛才看見了,明明謝婉瑩沒有回答同學的問題,應該是和她一樣不會做。怎麼謝婉瑩突然能回答出來了。沈熙菲低下的臉猛咬住嘴巴。
好吧,算闌尾炎這個病不屬于她們婦産科看的,可能學生忘了,但是,産前觸診呢?畢竟這孕婦都肚子疼了,你好歹嘗試摸下是不是子宮的疼痛,摸了不敢報告自己的診斷結果又是怎回事。
辛醫生對學生這股莫名其妙完全不自信的沉默無語了,隻好自己重新觸診患,确定是摸到了胎兒的小肢體比較多,道:“是要考慮多胎妊娠。孕婦知道自己懷的是雙胞胎嗎?按理說,這個妊娠周數,應該是做過第一次b超檢查了。”
其他人聽到這話,孫玉波轉向自己學生:小謝同學你無師自通?沒去婦産科已經能自己觸摸到胎兒小肢體了。
“孫老師,我們組胚課老師是主任,帶我們學生去婦産科門診學習過。”謝婉瑩說出了原因。
有個組胚課老師是主任不一樣。本來組織胚胎學不會有去門診的學習課程的。但因為有個主任做老師,直接帶他們一班上的學生去婦産科門診悠轉了,有助于他們理解胚胎學的課程。
李啟安記起來了這回事。那時候老師說了可以現場學習,誰也不敢上前去摸孕婦,班裡隻有謝婉瑩敢。後來班上男生一緻認為因為她是女生,所以在婦産科方面不會像他們男生顧忌多,産婦要摸就摸。
回到現在這個病人問題上,主要是這個病人瘦,腹圍偏大,讓她有些擔心是不是子宮出問題所以當時檢查時要順便摸一下了。
“原來你在我們門診學習過。”辛醫生聽到她這話,很是贊賞。隻要學習過能記住是好學生。
見自己老師誇獎别人學生去了,沈熙菲後悔了,早知道不告狀了。
兩個科醫生商量後做出了患者的初步診斷,判斷患者暫時沒有流産症狀,可以送b超檢查,結果出來後隻要是闌尾炎沒有穿孔,趁現在患者是孕中期是做闌尾炎手術的最佳時機應該盡快做手術,避免風險進一步加大。b超檢查申請單開出去了,患者要馬上推去做檢查。
普外科的醫生找病人家屬進行談話了。
患者的老公出去工作了不在本地,暫時趕不回來。
李阿姨說:“後天她老公才能趕回來。她老公和我老公一塊去外地幹活了。”
“這樣的話,患者的手術簽字隻能由你來簽了。”孫玉波推給家屬手術知情同意書閱讀,解釋,“她這個手術必須做的,趕緊做。不然等穿孔的話,一切遲了。當然,手術中會有風險。一旦發生危急情況,能不能保住胎兒我們不敢保證,因為現階段母親的性命最重要,作為醫生我們需要先全力保住母體的健康。所以,婦産科那邊的醫生也會待命。”