2 【560】矛盾
醫生懷疑患者的病情診斷多起來,必須再回顧下病人病史再來做判斷。
患兒的病史是這樣的,由孩子家長口述,患兒有時候會發生不明原因的啼哭。
家長原以為是患兒睡床有問題或是患兒做噩夢,睡着不舒服導緻的哭鬧,于是抱起患兒哄哄直至患兒停止啼哭。直到某日照顧孩子的媽媽注意到特殊時間段,說:哎,不對,孩子這種哭的時間好像有規律,是在喂完奶之後的一段時間。孩子爺爺奶奶和姑姑則反對孩子
媽媽的想法,認為孩子媽媽想多了:每家每戶的孩子,誰不經常哭的,有的孩子三更半夜都哭。
哭是有原因的,隻要照顧上孩子一段時間,可以最粗略地判斷出孩子的哭最常見為兩種原因:要麼餓了要麼拉屎拉尿。
當然有些孩子鬧騰些,哭隻為了讓大人抱抱寶寶,被稱為之高需求寶寶,愛粘人,缺乏安全感需要更多的愛與撫摸。
具體是何種原因導緻患兒這種究竟算不算是異常的哭鬧?上面講了去過大醫院檢查,醫院兒科醫生給患兒做了查體之後認為:問題不大,可能是有時候喝完奶腸道不太舒服,可以适當喂水促進患兒的腸道蠕動防止
便秘,畢竟這娃子已到年齡段可以喂點水了。
由于孩子小,水也不可以喂太多,喂水效果好像沒讓孩子的這種情況有發生大的改變。
在孩子奶奶爺爺姑姑那邊的人眼裡,這娃媽顯然是沒事找誰做了:明明沒什麼事的孩子非要三番五次抱醫院去做什麼檢查,典型的浪費錢和鬧折騰。
對醫生來說,家屬們對孩子情況的描述全部要聽,最重點要聽誰的話,必定是孩子媽媽。
醫生知道懷胎九月讓孩子可以被稱之為是從媽媽身上掉下來的肉,寶寶和媽媽最親,媽媽一般最懂寶寶是沒錯的。
然而臨床上情況是如此複雜的,你醫生說要偏重聽孩子媽媽的話,這家子其他人不得一個個不高興。
孩子看病的錢誰出?
寶媽懷孕生孩子甚至孩子幼小時要在家專門照顧孩子,一切為了孩子,不上班沒有經濟來源。
衆位醫生聽完保醫生講述到這裡,明白為什麼保醫生和賴醫生要在檢查室裡再商量商量如何辦。
再次強調重點,必須一次拍到位,尤其是面對這樣自身内部意見不統一的患兒家庭。
提反對意見的家屬都能讓保醫生給孩子試這一次檢查,這種信用度真是萬萬不可被弄沒了。
“按照剛才的讨論結果,應該第一診斷懷疑保留在有無部分腸梗阻方向。”肖揚醫生提出自己的專業見解。
部分腸梗阻及不完全腸梗阻,即是腸道沒有被完全梗阻住。
這個懷疑診斷是和前面大醫院給患兒檢查的兒科醫生差不多一緻的。
不完全腸梗阻通常非手術治療可以解決問題,畢竟腸道沒被堵死總是容易解決些。
除非是有傾向“弄死”人體器官組織的情況,隻得進行外科手術。
“另一種情況可能如謝老師說的。”保醫生補充道,“是疝。”
範芸芸醫生舉起手。
衆目唰過去:來吧,謝醫生的小粉絲,有什麼驚天動地的話要發言。
被衆位老師望住的範芸芸醫生,這回卡了下喉嚨,是突感壓力山大。
可能在這個瞬間,她體會到米思然醫生的滋味。當謝師姐的師妹不好當的,不是說可以借謝師姐的名頭驕傲,反之,是無數的壓力會壓在你腦袋上:謝師姐如何牛逼,而你能擔當得起謝師姐的師妹名号嗎?