2 【1410】住院部和急診不同
外科過去會診,如果提的是手術方案,誰都知道外科講究的是手活兒。看是看得懂專家的意思,做是不一定能做出來。
呼。鄭主任透口氣,室内太熱了,需要冷靜下情緒,說:“克羅恩病人是這樣的了。一旦出現各種并發症,很難治。手術時機必須把控好。”
“他們之前給他做的手術不知道怎麼做的,沒有達到完全排膿的目的,現在患者轉來我們醫院後突然高燒抽搐,再來有可能的失皿。雖然是楊主任介紹進來的病人,但是,這種情況基本上外科很難再做手術。”李國新說着,矛頭指向了今天決定把病人收進外科的那個醫生。
“說是你們在急診讨論過再決定收入我們外科的。”鄭主任好像有問過楊科長類似的問題,提出問題。
“我白天不在科室,他們收的。”李國新澄清道,“說是楊主任要收,我哪能不接受。”
江醫生要撓頭了,楊主任其實沒撒謊。在急診他們是在一番學術争論後再決定把病人先收入外科治療。後來他有告訴李國新當時的狀況,可能李國新沒記住他的話或是沒當回事。
上級醫生向來很忙,病人收進來就是收進來了。管你急診什麼情況,進來後一定是隻能按照住院病區的策略來。因為主治醫生接手後,病人的治療方案全是按住院部主治醫生的思路走了,根本不會管你之前什麼醫生說過的話。
“是這樣的,主任。早上我們是讨論過的,一緻認為——”江醫生怕被楊科長事後追究,上前再次重新解釋一遍給上級們聽,“必須先給病人排膿,否則收内科一樣沒用,因此收到我們普外一。”
“你這個病人情況要再排膿,隻能是再做手術。他沒這個條件再做手術,你不知道嗎?”李國新數落起江醫生了。收病人要先看仔細了,真不可以收要和領導說清楚啊,鬧到現在騎虎難下。
患者是早上轉院來到國協急診科的,等手續辦好轉入外科有病床入院時快中午。這個辦理住院的進程算是非常快,但是遇不到主治醫生李國新。
李國新要做一整天的手術,三甲醫院外科手術量一直很大,外科醫生是忙到沒法在病房裡晃悠的。除了早上例行查房,李國新基本不會在病房裡頭,忙手術,忙門急診出診和會診,忙開會,忙研究,忙一堆事情無暇分身。醫生雜事多。
而且按照醫院科室的慣例,病房裡的新收病人要交給下面的醫生做新收病人處理,鍛煉底下人的能力。等到他真正看病人和病曆時,是要等到第二天早上查房的時候了。反正,新進來的病人是先做檢查。等檢查結果出來再讨論不遲。醫生指定治療方案要有數據在手做依據。
如果新收進來的病人發生搶救怎麼辦,按照普外一的規則,主治醫生必須到位。李國新今晚趕來了,一看一了解,這個病人的情況比他想象中棘手。