不要以為人家教授問這句話，是認為解決問題的希望在消化内身上。

　　醫生基本會對自己的專科專業十分自信，因為研究的最多。

　　實際上，臨床很多吻合口瘘病人是自己家屬去找的内科醫生幫忙。一般外科醫生對内科方案并不感興趣。像邵佳良，應該是被逼到無奈才如此做法。

　　外科醫生對消化内鏡堵瘘的方式怨言頗多，譬如韓永年教授現在所提出的種種内鏡手術缺陷：“想怎麼做？用生物蛋白膠來堵嗎？這個成功率不是很高。堵不全常有發生。用钛夾夾閉，内科好像試過一次了吧，沒成功？植入食管内覆膜支架？這種方式不太好，後續會繼續再瘘的。”

　　内鏡操作方式是較為局限，醫生操作幾乎等同于束手束腳似的，看着都叫人不爽。局部視野和狹窄的操作空間，導緻操作醫生想拿針去縫超級困難，于是應運而生很多種輔助器械。包括之前說的钛夾。

　　钛夾是由钛合金或純钛的夾子和夾尾兩部分組成的醫療器械，由于其金屬部分是钛，因此統稱钛夾。钛夾其實有多種，各個醫療器械公司對自己钛夾的産品各有命名，如有的叫Clip，有的止皿夾、有的叫和諧夾諸如此類。這些産品名稱和各自用途，身為手術醫生是需要懂的。醫生不止要學人體知識，對作為工具的醫療器械必須一樣十分熟悉，因為需要用到。

　　在人家教授指點江山的時候，謝婉瑩跟随于師兄進行現場學習。暫未去過消化内鏡室，沒見過沒體會過這些内鏡工具，她對此可以說是陌生。于學賢當場就着人家醫院現有的物品，抓住時間給她講講課。因為之後如果要她提意見，她若是連消化内鏡如何操作器械有哪些不知道怎麼行，會贻笑大方的。

　　钛夾钛夾，簡單來說是個夾子，夾頭的作用是夾“東西”夾組織，創面等等，夾尾的作用是在夾閉的過程中提供力臂空間，說明钛夾是要配合钛夾釋放器使用。钛夾釋放器好比垃圾取物鉗，開合下，夾頭可以夾到“東西”，不一樣的是，钛夾可以釋放出整個夾留在人體裡頭起組織縫合的固定作用。夾尾不夠長的話，醫生使不上力夾閉。太難理解的話，可以嘗試在家裡用夾子夾個玩意兒試試，是不是夾尾長一點，比較好捏住閉合，夾尾太短，捏都捏不穩力氣使不上。

　　所以，經過内鏡手術後病人身上留下钛夾的，可以看見患者管腔内留下一個個長短不一的夾尾。

　　“外科手術腹腔鏡有用钛夾。”謝婉瑩說起自己在外科輪科見過的經曆。

　　“是不是看着沒有留尾巴？”于學賢問她。

　　不要以為内科醫生什麼都不懂，實際上内科經常接外科後續的活兒，内科大牛對外科的東西是很了解的。隻是技術活的話沒有外科醫生天天幹，沒法像外科醫生一樣幹外科的手活而已。手活隻能是熟能生巧。

　　“是。”

　　說明外科手術和内科手術是有許多大同小異的地方，具體需要親手試了方才知道差異性在哪裡大不大。